Kann Acid Reflux Sinus Schmerzen verursachen?

Sinus Schmerzen ist nicht das erste, was in den Sinn kommt für die meisten Menschen, wenn sie an saurem Reflux denken. Zusätzlich zu Sodbrennen und anderen Verdauungsbeschwerden kann saurer Reflux eine Rolle bei einer Reihe von Atemwegserkrankungen spielen, einschließlich Asthma, postnasalem Tropf und chronischem Husten. Ob saurem Reflux - auch bekannt als gastroösophagealen Reflux-Krankheit oder GERD - die Nebenhöhlen beeinflussen kann, ist eine Frage von zunehmendem Interesse für die Forscher. Während ein medizinischer Konsens noch nicht ganz erreicht wurde, gibt eine Reihe von Studien eine sehr plausible Verbindung zwischen GERD und chronischer Sinusitis.

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Acid Reflux und der obere Respirationstrakt

Acid Reflux tritt auf, wenn der Mageninhalt des Magens in die Speiseröhre durch die Muskelklappe austritt, die normalerweise schließt, um eine zu bilden Barriere zwischen den beiden. Manchmal jedoch spritzt die Magensäure den ganzen Weg in den Hals, Mund und Nebenhöhlen, was zu Entzündungen und Schäden führt. Wenn das passiert, nennt man das chronische Rhinosinusitis. Die Grunderkrankung des Refluxes, der über die Speiseröhre hinausragt, wo er die Nebenhöhlen und die Stimmbänder beeinflussen kann, ist die laryngopharyngeale Refluxkrankheit oder LPR, die mit GERD in Verbindung steht.

Korrelation zwischen saurem Reflux und Sinusitis

Der Zusammenhang zwischen GERD und Rhinosinusitis, oder CRS, ist bei Kindern besser etabliert als bei Erwachsenen. In einer bahnbrechenden Studie, die in der September-Ausgabe 1999 von "Otolaryngology - Head and Neck Surgery" veröffentlicht wurde, konnten 89 Prozent der Kinder mit chronischer Sinusitis, die gegen GERD mit säuresuppressiver Therapie behandelt wurden, eine Nasennebenhöhlenoperation vermeiden. In einer späteren Studie, die im Juli 2000 in derselben Zeitschrift veröffentlicht wurde, zeigten 79 Prozent der Kinder mit chronischer Sinusitis eine Verbesserung nach der Refluxbehandlung. Etwa zwei Drittel der Erwachsenen mit chronischer Sinusitis zeigten nach säureblockierender Therapie eine Verbesserung der Sinus-Symptome. Bemerkenswerterweise erfuhren nur Patienten, die positiv auf Säure in ihren Nasengängen getestet wurden, dramatische Verbesserungen. Eine Studie in der September 2015 Ausgabe von "Medizin" von 929 Erwachsenen in Taiwan mit CRS ergab, dass Menschen mit GERD fast 2,5 mal häufiger an CRS leiden.

Wie saurer Reflux Sinusinus verursachen kann

Obwohl der Zusammenhang zwischen saurem Reflux und CRS nicht gut verstanden wird, gibt es mehrere mögliche Gründe für das erhöhte CRS-Risiko bei Patienten mit saurem Reflux. Eine davon ist, dass die Exposition gegenüber sauren Magenflüssigkeiten die Auskleidung der Nasenhöhlen verletzen könnte, was eine Reihe von Immunantworten wie Entzündungen hervorruft und eine Infektion ermöglicht. Sie könnten auch sympathische Nerven im Atmungssystem reizen, was zu verstopfter Nase, übermäßigen Nasensekreten und kontinuierlicher postnasaler Drainage führt.LRS kann auch zur Infektion der oberen Atemwege durch Bakterien aus dem Darmtrakt beitragen.

Nächste Schritte

In einigen Studien wurde gezeigt, dass eine säurebedingte Therapie eine wirksame Behandlung von CRS ist. In einer Studie sprachen die meisten Erwachsenen, deren Sinusitis auch nach einer Operation bestand, gut auf eine PPI-Therapie an. Es gibt jedoch einige Bedenken, dass die Säureunterdrückungstherapie Darmbakterien ermöglichen kann, die Nebenhöhlen zu besiedeln. Ein chirurgischer Eingriff zur Wiederherstellung der LES kann für diejenigen empfohlen werden, die an wiederkehrenden oder chronischen Sinusitis leiden und GERD oder LPR dokumentiert haben. Natürlich sollte jeder, der an Schmerzen oder einer Erkrankung der Nasennebenhöhlen leidet, seine Schwierigkeiten mit einem Allergologen besprechen, um festzustellen, ob Umwelt- oder Nahrungsmittelallergien die Ursache sein könnten.