Ereignisse, die in der Ruhephase eines Herzzyklus auftreten
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Der Herzzyklus besteht aus drei Ereignissen: Depolarisation, Refraktärzeit und Repolarisation. Im Grunde schlägt das Herz, nach dem es für kurze Zeit nichts mehr tun kann, und lädt sich dann für einen weiteren Beat auf. Die Ruhephase eines Herzzyklus wird als Refraktärzeit bezeichnet. Ereignisse, die in der Ruhephase eines Herzzykluszentrums auf zellulärer Aktivität auftreten.
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Polarisierte Myokardzelle
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Herzzellen werden als Myokardzellen bezeichnet. Linda Wright, RN, CCRN, erklärt, dass Herzzellmembranen spezielle Kanäle haben, die den Fluss von Natrium, Kalium und Kalzium durch die Zellmembran steuern. Natrium, Kalium und Kalzium sind Elektrolyte, die für die Fähigkeit der Herzmuskelzelle verantwortlich sind, sich zu kontrahieren oder zu schlagen.
Eine polarisierte Herzmuskelzelle ist eine ausgeruhte und vollständig aufgeladene Zelle. Alle Elektrolyte sind an der richtigen Stelle. Natrium ist außerhalb der Zelle und Kalium und Kalzium sind in der Zelle. Damit Myokardzellen richtig schlagen können, muss ein Gleichgewicht zwischen diesen Elektrolyten bestehen. Wenn eine Zelle polarisiert ist, hat sie die Fähigkeit für ein Aktionspotential. Einfach ausgedrückt, hat es die Fähigkeit zu schlagen.
Sobald ein Signal empfangen wird, zieht sich die Herzmuskelzelle zusammen. Dies wird als Depolarisation bezeichnet. Donna D. Ignatavicius, MS RN, und M. Linda Workman, Ph. D., Autoren von "Medical-Surgical Nursing: Kritisches Denken für Collaborative Care," erklären, dass während dieses Prozesses die Natrium-, Kalium-und Calcium-Schalter durch Kreuzung die Zellmembran durch die entsprechenden Kanäle. Auf einem Elektrokardiogramm wird Depolarisation durch eine große Spitze auf einem Rhythmusstreifen gezeigt. Diese Spitze wird als QRS des Herzschlags bezeichnet. Nach dieser Spitze folgt ein kleinerer Buckel, der als T-Welle bezeichnet wird. Die T-Welle repräsentiert die Refraktärperiode.
Refraktärzeit
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Die Refraktärzeit oder Ruhephase eines Herzzyklus besteht aus zwei Teilen. Die absolute Refraktärzeit ist der Zeitrahmen unmittelbar nach der Depolarisation der Herzmuskelzellen bis etwa zur Hälfte der Ruhephase. Richard Klabunde, Ph. D., erklärt, dass im EKG die absolute Refraktärzeit direkt nach dem QRS beginnt und auf halbem Weg durch die T-Welle endet. Während dieser Zeit sind die Herzmuskelzellen zu keiner Aktivität fähig.
Die relative Refraktärzeit ist der letzte Teil der T-Welle. Die Natrium-Kalium-Kanäle öffnen sich, und die Elektrolyte beginnen gerade, sich wieder durch die Zellmembran zu bewegen.Wenn während dieser Zeit ein elektrischer Impuls die Zelle erreicht, kann dies eine Kontraktion verursachen; der Schlag wäre jedoch ein abnormaler, weil die Zelle noch nicht vollständig geladen ist.
Repolarisation
Repolarisation ist die Vervollständigung der relativen refraktären Phase. Mit anderen Worten, die Elektrolyte bewegen sich über die Zellmembran dorthin, wo sie sein müssen; Natrium kommt aus der Zelle zurück und Kalium und Kalzium wandern zurück in die Zelle. Die Kanäle schließen sich und die Herzmuskelzelle ist wieder polarisiert.
