Was sind die Nachwirkungen der Milzentfernung?

Die Milz befindet sich hinter dem Magen im linken oberen Quadranten des Abdomens. Es ist ungefähr fünf Zoll lang, drei Zoll breit und knapp zwei Zoll dick. Obwohl es viele Funktionen hat - einschließlich der Filterung von Blut, der Zerstörung abnormaler Zellen, der Lagerung von Eisen und Blut und der Abwehr von Infektionen und Parasiten - leben viele Menschen ein normales Leben ohne Milz. Gründe für die chirurgische Entfernung oder Splenektomie umfassen Trauma, Lebererkrankungen, Infektionen, Blutkrankheiten und Krebs. Die Leber, Lymphknoten und andere Teile des Körpers können den Verlust der Milz fast vollständig ausgleichen.

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Thrombozyten erhöht

Nach der Entfernung der Milz kann es zu einem Anstieg aller Blutzelltypen kommen, da das Organ, das normalerweise für die Zerstörung überschüssiger Zellen verantwortlich ist, verloren geht. Nach Angaben der American Pediatric Surgery Association (APSA) wird dieser Effekt erwartet und wird bei Kindern selten zur Besorgnis. Bei älteren Patienten kann eine tägliche Therapie mit Aspirin oder einem anderen Blutverdünner erforderlich sein, um die Bildung von Blutgerinnseln aufgrund erhöhter Thrombozyten zu verhindern. Die Thrombozytenwerte normalisieren sich normalerweise innerhalb des ersten Jahres wieder, da die Leber einige Funktionen übernimmt, die zuvor von der Milz übernommen wurden. Blutzellen können in einigen Monaten erneut überprüft werden und Medikamente können unter der Obhut eines Arztes angepasst oder abgesetzt werden.

Erhöhtes Infektionsrisiko

Ohne eine Milz können schwere Infektionen nach normalerweise geringfügigen Erkrankungen auftreten. Das Risiko kann durch die Verabreichung von Impfstoffen gegen Pneumonie, Meningitis und Grippe vor der chirurgischen Entfernung der Milz, wenn möglich oder bald danach, verringert werden. Das Risiko der Entwicklung von schweren Infektionen ist laut APSA bei Kindern viel größer als bei Erwachsenen. Normalerweise wird es innerhalb von zwei Jahren nach Splenektomie auftreten, aber eine Infektion kann jederzeit auftreten. Es ist wichtig, Impfstoffe aktuell zu halten.

Die prophylaktische Anwendung von Antibiotika wird von vielen Ärzten empfohlen, insbesondere für Kinder bis zum Erwachsenenalter. Aber ein Anstieg der arzneimittelresistenten Erreger macht diesen Ansatz kontrovers. Alle Patienten sollten geschult werden, um unnötige Risiken zu vermeiden und bei den ersten Anzeichen einer Krankheit sofort Maßnahmen zu ergreifen.

Reisebedenken

Nach der Entfernung der Milz sollten besondere Überlegungen beim Campen oder bei der Planung internationaler Reisen berücksichtigt werden. Der Rat eines sachkundigen Arztes kann Entscheidungen in Bezug auf zusätzliche Impfempfehlungen, zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen zur Verhinderung von Stechmücken und Zeckenstichen sowie die Lieferung von präventiven Medikamenten leiten. Einige Reiseziele sind gefährlicher als andere, beispielsweise Gebiete, in denen Malaria endemisch ist.Weitere Ziele, die es noch zu überdenken gilt, sind Saudi-Arabien, wo Meningitis-Infektionen zunehmen, und Spanien, wo Penicillin-resistente Bakterien nach Angaben des Department of Public Health and Infectious Diseas vorherrschen.