Abdominale Aortenstenose Symptome

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Anonim

Die Aortenstenose (AAS) bezieht sich auf eine abnormale Verengung der Aorta entlang ihres Verlaufs im Abdomen. Die Aorta tritt durch den thorakalen Hiatus auf der Höhe des 12. Brustwirbels vor dem Rückenmark in den Bauch ein und endet als rechte und linke Iliakalarterie. Eine Stenose kann aus angeborenen oder erworbenen Läsionen resultieren. AAS erzeugt einen Flaschenhals-Effekt, bei dem Bluthochdruck oberhalb der Läsion und der Hypotonie unterhalb liegt und oft aufgrund des Unterschieds des Blutdrucks zwischen den oberen und unteren Extremitäten diagnostiziert werden kann. Die Symptome können in drei Kategorien eingeteilt werden, basierend auf den Hauptgruppen von Arterien, die von der abdominalen Aorta versorgt werden.

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Niereninsuffizienz / Bluthochdruck

Die Nierenarterien, die die Nieren mit Blut versorgen, sind Äste der Bauchaorta. Wenn die Verengung der Bauchaorta den renalen Blutfluss reduziert, reagieren die Nieren, indem sie ein Hormon namens Renin freisetzen. Renin aktiviert wiederum eine Substanz namens Angiotensin, die die Gefäßwände verengt, um den Blutfluss zu den Nieren zu erhöhen, und stimuliert die Freisetzung eines dritten Hormons, Aldosteron, das die Resorption von Wasser und Salz aus den Nieren erhöht, um das Blutvolumen zu erhöhen.

Wenn die Durchblutung durch AAS verringert wird, sind diese kompensatorischen Maßnahmen wirkungslos. Die Niere reagiert, indem sie sich stärker anstrengt und der Blutdruck über dem Niveau der Läsion kann gefährlich hoch werden. Häufige Symptome von Bluthochdruck sind Kopfschmerzen (vor allem Kopfschmerzen am Morgen), Ohrensausen, Schwindel, Verwirrung, Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Sehstörungen. Unbehandelt kann Hypertonie einen Myokardinfarkt, kongestive Herzinsuffizienz oder einen Schlaganfall verursachen.

Mesenteriale Ischämie

Die Blutgefäße des Verdauungstraktes werden ebenfalls von der Bauchaorta versorgt. Die mesenteriale Ischämie zeigt typischerweise starke Schmerzen im mittleren oder oberen Abdomen, die 15 bis 60 Minuten nach dem Essen beginnen. Der Schmerz dauert 60 bis 90 Minuten und verschwindet dann bis zum nächsten Mal, wenn Sie essen. Zusätzlich zu den Schmerzen klagen einige Menschen mit mesenterischer Ischämie auch über Gewichtsverlust, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen, Blähungen oder Verstopfung. Die Arten der Symptome sind weniger wichtig als das allgemeine Muster und ihre Verbindung mit dem Essen.

Claudicatio intermittens

Claudicatio intermittens bezieht sich auf Symptome von Muskelschmerzen, Krämpfen, Taubheit oder Müdigkeit, die auftreten, wenn die Muskeln arbeiten und durch Ruhen gelindert werden. Normalerweise dehnen sich Blutgefäße und erhöhen den Blutfluss während des Trainings oder der Arbeit. Bei Patienten mit AAS kann das Angebot nicht mit der Nachfrage Schritt halten, und das betroffene Individuum muss sich ausruhen.Die Symptome können überall in den unteren Extremitäten auftreten, aber Wadenschmerzen gelten als klassisch. Muskeln in den oberen Extremitäten werden von den Brachialarterien versorgt und sind von AAS nicht betroffen.